いきいき働く医療機関サポートWeb（いきサポ）

取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅱ．職員の健康支援

１健康管理

その他

夜勤の仮眠時間を確保する

【取組(2)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備

１仕事と子育て・介護等の両立支援

法定以上の育児休業制度、子の看護休暇制度（男性職員・女性職員ともに対象）を導入している

【取組(3)】
Ⅱ．職員の健康支援

１健康管理

職員の健康教育や身体的健康対策（生活習慣病対策等）に取り組んでいる

【取組(4)】
Ⅳ．働きがいの向上

１キャリア形成支援

その他

・研修費助成規程・旅費規程の導入・ラダー研修の充実

取組のきっかけ、背景、取組前の問題点

　平成22年から３年間の統計では、離職率が２０%前後のため紹介会社を使って採用しても１年未満の離職者が多かった。平成24年度の看護師離職率が３０%近くになり、看護師が定着し働き続けられる病院にするために
　どうすれば良いか考えている時に平成25年宮城県看護協会から「ＷＬＢ推進ワークショップ」の参加募集があり、取り組みに参加した。

取組対象

取組対象
コメディカル,看護職

取組の中心部署・人物
　「ＷＬＢ推進ワークショップ」申し込みにあたり、看護部長が管理者会議で説明し、院長の了承を得た。その後、看護部ＷＬＢ推進委員会を立ち上げた。メンバーは、看護部長・副部長・師長2名主任３名と総務課長の８名構成とした。

取組詳細
　平成25年１回目のインデックス調査分析から、①夜勤の仮眠時間が確保できない②制度の周知・整備が不十分である、の課題が見えたことから、夜勤の仮眠時間確保、制度の認知度が上がる、に取り組んだ。
【夜勤の仮眠時間確保】
　現状は、椅子に座ったままのうたた寝で３０分程度だったことから、日本看護協会の「夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」から、夜勤の心身の及ぼす影響を看護職員に伝え、ナースステーションから離れた所に仮眠場所を決め、４ヶ月後には１時間確保できるようになった。
【制度の認知度を上げる】
　制度について知らない人が７割いたことから、総務から「就業規則」宮城県労働基準局から「労基法」について説明を受けた。
　平成26年２回目のインデックス調査から、「現在の健康状態がやや不調」と答え、腰痛が原因の退職者が出たことから、腰痛予防に継続的に負担を軽減できる方法として、おむつ交換を見直す必要を感じた。そんな時、交換回数が少ない高機能オムツがあることを知り導入した。
　平成27年３回目のインデックス調査から、「そう思う」「ややそう思う」の割合が３年間で一番下がった項目が９項目あった。　管理者から「弱みをこのままにしていては何も変わらない。具体的にみんなの気持ちを知る方法を考えるように指導をうけ、看護職全員に「そう思わない」理由を率直に記入してもらった。個人が特定できないようにパソコン入力し、プリント提出とした。

　１２５件の意見が出て分類すると１）看護部上司に関する内容については、看護部長から師長・主任・副主任に再度、役職者の心構え・職務規程を説明し、２）組織　３）仕事４）教育については、病院管理者に伝えた。結果、病院として「研修費助成規程・旅費規程」が作成され、研修支援が受けられるようになった。
看護職ラダー研修は、看護部役職者が研修企画して実施できるようになった。平成28年４回目のインデックス調査結果、４年間で一番上がった項目が３つあった。
　1)看護職員を大切にする組織である。3.6％　→　10.9％　
　2)今の勤務先に出来るだけ長く努めたい。　7.3％　→　16.4％
　3)組織は、能力開発のための研修の実施、または、その参加を支援してくれる。5.5％　→　12.7％

平成２８年度の離職率は、５％に低下した。

実施後の成果


Ⅱ．職員の健康支援_成果
１健康管理成果
夜勤の仮眠時間が確保できた。
成果の出た対象	☐医師,☐コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(1)】【取組(2)】【取組(3)】
成果指標	【夜勤の仮眠時間確保】・夜勤の仮眠時間が交代で各自６０～７０分確保できている。・平成２８年病院で仮眠室を新しく整備してくれた。


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
１仕事と子育て・介護等の両立支援成果
制度の認知度が上がった。
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(2)】
成果指標	【制度の認知度が上がる】・当院は、法律で定められている制度については、本人の申し出があれば、全て対応していることを全職員が分かった。・制度を知り、必要時制度を利用できる職場風土になった。・介護休暇を気兼ねなく取れるようになった。・当院オリジナルのメモリアル休暇(誕生日・結婚記念日など本人、家族のイベントに関係する日を何でも自由に１日/年取得できる）を職員の８０%がとれた。


Ⅱ．職員の健康支援_成果
１健康管理成果
おむつの交換回数の減少
成果の出た対象	☐医師,☐コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(1)】【取組(2)】【取組(3)】
成果指標	【おむつの交換回数の減少】おむつの交換回数が１日３回になった。


Ⅳ．働きがいの向上_成果
１キャリア形成支援成果
研修・学会への参加職員数や、職員による学会への発表数が増えている
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(2)】【取組(4)】
成果指標	【研修費助成規程・旅費規程の導入】・コ・メディカルも外部研修参加の意欲が出てきた。・学会発表は遠くても出してもらえるので看護研究が盛んになった。・看護部ラダー研修は、師長・主任が企画して実施できるようになった。・ラダー研修対象者の向学心がでてきた。

これまでの取組成果に対する院内の声・反応

　ＷＬＢは全職員のものであることを取り組み当初から、各部署に伝えてきました。そして、取り組みで変化したことは、全職員に適用されているのですが、今だにＷＬＢは看護師のものと思っている職員がいます。
　これは、看護職以外の職員は、自分の思いを出す調査を受けていないからだと思います。
　医療勤務環境改善が、国の政策で各県にセンターができ、取り組みが始まっていることを知り、心強く思います。看護職のＷＬＢを推進するために全国共通のインデックス調査があるように、医療職全員が調査を受けられるシステムの紹介または、支援があることを要望します。

今後の課題等について

　今後は、医療職全員が調査を受けられ、分析・改善につなげることが必要と考えます。また、ＷＬＢのサイクルを回し続けることが必要です。
　当院は、今後も組織一体となって、「全職員が働き続けられる職場づくり」を目指して、ＷＬＢの取り組みを続けていきます。

取組・提案者概要

取組者: 病院単体での取組

法人名: 医療法人社団　脳健会

病院名: 仙台東脳神経外科病院

法人（病院）の開設主体: 医療法人

所在地: 宮城県仙台市宮城野区岩切１丁目１2-１

主たる医療機能の特徴: 急性期機能

一般病床: 病床数: 93

: 入院基本料:10対1

療養病床: 病床数:

: 入院基本料:

結核病床: 病床数:

: 入院基本料:

精神病床: 病床数:

: 入院基本料:

その他病床: 病床名:

: 病床数:

: 入院基本料:

一日あたりの平均外来患者数: 85人（平成28年度数値）

一日あたりの平均在院患者数: 74人（平成28年度数値）

一般病棟の平均在院日数: 17日（平成28年度数値）

病床稼働率: 83.3%（平成28年度数値）

職員総数: 158人（平成29年度数値）

医師: 7人

看護職: 64人

医師事務作業補助者: 5人

看護補助者: 18人

医師の交代制勤務の有無: なし

看護師の交代勤務の状況: ２交代制（変則含）