取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備
３ 風土・環境整備
その他
OJTソリューションズの教育を受けて、ノウハウを全体の職種へ展開
【取組(2)】
Ⅴ．その他
各部署の改善内容を発表し表彰する「ホスピタルアワード」を設立
【取組(3)】
Ⅰ．働き方・休み方改善
１ 労働時間管理
時間外労働時間の削減に取り組んでいる

取組のきっかけ、背景、取組前の問題点

内視鏡検査が急拡大したことに伴い、検査・治療待機期間が最大３ヶ月となるとともに、院内でも検査が予約時間通りとはいかず、患者や地域の医療機関から苦情を言われることが多かった。スタッフの超過勤務も続き、心身ともに疲れ切ってしまった。
そこで、理事長がトヨタ式の改善を病院業務の改善に取り入れられないかと思案していたところ、OJTソリューションズを知り依頼した事がきっかけで取組みを始めた。

取組対象

  • 取組対象
    医師,コメディカル,看護職
  • 取組の中心部署・人物
    理事長、業務改善部
  • 取組詳細
    主な取り組みの例
    ・歩行の改善：検査室レイアウト変更
    →看護師の動きを調査し、動きのムダをなくすレイアウトに変更した。また、看護師の作業項目を挙げ作業順序をを手順書化した。
    ・検査間の時間短縮
    →医師を待つ時間、医師を探すための歩行時間を短縮するためインカムを導入し情報共有を図った。
    ・医療クラークの活用
    →医療クラークを検査ブース毎に配置し検査レポート等医師の作業を代行している。
    ・業務改善部の設置
    →OJTソリューションズの教育を受けて、ノウハウを全体の職種へ展開するため、業務改善部を設置した
    ・「ホスピタルアワード」の設立
    →改善の定着に向けた仕組み作りとして、各部署の改善内容を発表し表彰する「ホスピタルアワード」を設立した。

実施後の成果

Ⅰ．働き方・休み方改善_成果
１ 労働時間管理 成果
時間外労働時間数が減っている
成果の出た対象 ☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組 【取組(1)】 【取組(2)】 【取組(3)】
成果指標 超過勤務が50％減った。
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
３ 風土・環境整備 成果
改善マインドの醸成
成果の出た対象 ☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組 【取組(1)】 【取組(2)】 【取組(3)】
成果指標 「改善マインド」の醸成により、積極的に改善提案がされる職場風土が形成された。
Ⅴ．その他_成果
成果の出た対象 ☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組 【取組(1)】 【取組(2)】 【取組(3)】
成果指標 患者の待ち時間の低減した他、検査件数も20％増加した。

これまでの取組成果に対する院内の声・反応

・動線の改善、インカム導入により、常に患者さんのそばについて患者さんの観察や安全の確保、苦痛に対して十分な看護を行うことができるようになった。

・業務改善活動を一体で行うことで職員のモチベーションが上がっている。

今後の課題等について

① 超過勤務の短縮を図る
要因：宮城県内の医療機関では、消化器疾患である消化管出血や胆道系の緊急対応が難しい現状である。特に胆道系疾患は難しいため、緊急対応可能な当院にて多くの患者を受け入れている。胆道系疾患は放射線下での治療となるが、消化器内科専用は1室しかない。したがって並列で治療が実施できず、待機時間が長い。患者の状態によっても治療時間が予測できない。また人手もかかり、内視鏡検査や治療にも影響が大きい。今後は胆道系の救急受け入れ体制、検査・治療の仕組みについて再検討していく。
② 検査後から検査・治療説明までの患者待機時間の短縮を図る
検査担当医師と説明担当医師とを分けて対応しているが、患者が安定剤から覚醒し、説明を依頼するが、説明医師が検査や病棟患者の処置中などをしていて、タイミングが合わず、待たせてしまうことも多い。今後は説明担当医師の役割やシステムの見直しを行う。

取組・提案者概要

取組者
病院単体での取組
法人名
一般財団法人厚生会
病院名
仙台厚生病院
法人（病院）の開設主体
その他（公益法人、私立学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社、その他の法人）
所在地
宮城県仙台市青葉区広瀬町４−１５
主たる医療機能の特徴
急性期機能
一般病床
病床数: 409
 
入院基本料:7対1
療養病床
病床数:
 
入院基本料:
結核病床
病床数:
 
入院基本料:
精神病床
病床数:
 
入院基本料:
その他病床
病床名:
 
病床数:
 
入院基本料:
一日あたりの平均外来患者数
469.1人（平成30年度数値）
一日あたりの平均在院患者数
399人（平成30年度数値）
一般病棟の平均在院日数
8.6日（平成30年度数値）
病床稼働率
97.5%（平成30年度数値）
職員総数
954人（年度数値）
医師
118人
看護職
473人
医師事務作業補助者
41人
看護補助者
71人
医師の交代制勤務の有無
なし
看護師の交代勤務の状況
２交代制（変則含）
勤務環境改善についての表彰・認定等について