いきいき働く医療機関サポートWeb（いきサポ）

取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅳ．働きがいの向上

１キャリア形成支援

その他

主体的なキャリアデザインを支援する取組みとして、①スペシャリスト育成、②ジェネラリスト育成を行っている。

【取組(2)】
Ⅰ．働き方・休み方改善

１労働時間管理

夜勤・交代制勤務の勤務間隔を適切に管理している

【取組(3)】
Ⅰ．働き方・休み方改善

２勤務負担軽減

正職員について多様な勤務形態（短時間勤務、短日勤務、交代制勤務、フレックスタイム制など）を活用している

取組のきっかけ、背景、取組前の問題点

以前より、「人材育成」は当院の重点施策として掲げられており、組織を挙げてさまざまな取組みが進められてきた。
　特に、主体的に自己のキャリアを形成することが本人の能力やモチベーションのためには不可欠であるとの考えから、職員が能動的にキャリア形成に取り組むための仕組みづくりを進めることとなった。

取組対象

取組対象
医師,コメディカル,看護職

取組の中心部署・人物
看護部管理室

取組詳細
キャリアデザイン支援
　主体的なキャリアデザインを支援する取組みとして、①スペシャリスト育成、②ジェネラリスト育成を行っている。
　①スペシャリスト育成は、認定看護師・専門看護師資格希望者に対して教育課程を受講するための休職及び奨学金を支給する制度である。有資格者には手当も支給している。②ジェネラリスト育成としては、クリ二カル・ラダーとしてⅠ～Ⅳレベルで示し、実践能力向上のために教育プログラムを持っている。「他職場研修」や「在宅看護研修」等があり、スキルアップやチャレンジの機会を設けることで、モチベーション向上や組織貢献力向上を企図している。
キャリア継続支援
　キャリアデザイン支援と併せて、キャリア継続を支える労務管理上の取組みも行っている。まず夜勤交代制勤務に関する基準の整備を行い、日本看護協会「夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」を参考に、拘束時間や勤務間隔及び連続勤務等を見直した。
　また、ワークシェア制度を2009年に新設し、子どもが6歳になるまで短日または短時間勤務が可能とした。
　さらに夜勤専門看護師制度を設け、所定の時間・回数の夜勤を実施することで、通常の夜勤手当に加えて手当を支給する制度を設けた。（衛生管理上及びキャリア形成上、3ヶ月の期間限定）。

実施後の成果


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
４人材の定着化成果
退職者の平均勤続年数（退職時）が増えている
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(1)】【取組(2)】【取組(3)】
成果指標	【勤続年数】 2004.8末時点：7年1ヶ月、2014.8末時点：8年5ヶ月【離職率】 2011年度8.2％、2012年度9.5％、2013年度7.9％


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
４人材の定着化成果
妊娠・出産を契機とした女性職員の退職が減っている
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(3)】
成果指標	【産休取得後退職者数】 2011年度9名、2012年度8名、2013年度6名、 2016年度2名、2017年度5名


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
１仕事と子育て・介護等の両立支援成果
子を持つ職員の割合が増えた。
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(3)】
成果指標	【子を持つ職員の割合】 2004年度32％→2013年度41％　→2017年度44.2%

これまでの取組成果に対する院内の声・反応

職員数：2005年度687名、2008年度808名、2013年度916名
勤続年数：2004.8末時点：7年1ヶ月、2014.8末時点：8年5ヶ月
離職率：2011年度8.2％、2012年度9.5％、2013年度7.9％
認定看護師・専門看護師奨学金制度利用者：16人（うち利用中4名）
他職場研修参加者：5年間計33名
在宅看護研修参加者：4年間計12名
産休取得者数：2011年度64名、2012年度66名、2013年度53名
産休取得後退職者数：2011年度9名、2012年度8名、2013年度6名
子を持つ職員の割合：2004年度32％→2013年度41％

今後の課題等について

労務管理上の課題として、まだ月12時間程度の超過勤務が生じている状況である。
　また、ICU等の重症集中病棟が、一般病床よりも夜勤回数が多くなっているため、これらの労務管理上の課題解決に取り組みたい。
　3～5年目職員の離職率が目標値よりも高いため、離職防止のための各種施策を実施していきたい。

取組・提案者概要

取組者: 病院単体での取組

法人名: 社会福祉法人　聖隷福祉事業団　総合病院

病院名: 聖隷三方原病院

法人（病院）の開設主体: その他（公益法人、私立学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社、その他の法人）

所在地: 静岡県浜松市北区三方原町3453

主たる医療機能の特徴: 高度急性期機能

一般病床: 病床数: 810

: 入院基本料:7対1

療養病床: 病床数:

: 入院基本料:

結核病床: 病床数: 20

: 入院基本料:7対1

精神病床: 病床数: 104

: 入院基本料:10対1

その他病床: 病床名:

: 病床数:

: 入院基本料:

一日あたりの平均外来患者数: 1077.1人（平成29年度数値）

一日あたりの平均在院患者数: 771.7人（平成29年度数値）

一般病棟の平均在院日数: 15.2日（平成29年度数値）

病床稼働率: 83.1%（平成29年度数値）

職員総数: 1647人（平成30年度数値）

医師: 182人

看護職: 734人

医師事務作業補助者: 59人

看護補助者: 88人

医師の交代制勤務の有無: あり

看護師の交代勤務の状況: ３交代制（変則含）,２交代制（変則含）,当直制,オンコール体制