いきいき働く医療機関サポートWeb（いきサポ）

取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備

１仕事と子育て・介護等の両立支援

その他の子育て・介護との両立支援の制度・取組（男性職員・女性職員ともに対象）を実施している

【取組(2)】
Ⅰ．働き方・休み方改善

１労働時間管理

時間外労働時間の削減に取り組んでいる

【取組(3)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備

１仕事と子育て・介護等の両立支援

院内保育所や提携保育所等を整備している

【取組(4)】
Ⅳ．働きがいの向上

１キャリア形成支援

専門資格の取得を支援する制度を設けている

取組のきっかけ、背景、取組前の問題点

2006年の一般病棟７対１入院基本料新設に向け取得を目指すことになったが、離職率が高いことがネックになったため、「看護職確保定着推進プロジェクト」を立ち上げた。

取組対象

取組対象
看護職

取組の中心部署・人物
院長、課長、総務課

取組詳細
　院長は、７対１入院基本料の取得は経営的にもメリットがあることを認識していて、病院の年度事業計画・運営計画として位置付けている。
　当院としては、2007年に「看護職確保定着推進プロジェクト」を立ち上げ、３年計画を１年延長して取組成果を得た。さらにWLBの推進と超過勤務時間が全国平均より高いことから、2011年から「かえるプロジェクト」を立ち上げている。この「かえるプロジェクト」のメンバーは、公募により選出、スタッフや子育て経験のある課長、総務課、計８名体制である。プロジェクトでは、看護職のWLBインデックス調査から得た課題をテーマに課長会や職場会を活用し活動している。
○就業継続に向けた働き方の見直し
　多様な勤務形態として2009年に小学校就学前の子をもつ正職員を対象にワークシェア制度（短時間か短日か選択でき、夜勤回数を３回と限定した制度）をテスト導入し役割分担や業務配分の見直しを職場ごとに行った。
　夜勤者の確保のため、夜勤専門看護師制度（夜勤業務のみ月18回、３ヶ月が限度）を新設した。
　超過勤務が多いことを解決するために、「ノー残業デイ」や「15分早く帰ろうキャンペーン」に取組、退勤時間を集計するなど、効果を可視化し経年的に減少傾向にある。
○環境整備
　育児支援では院内保育所を開設、夜間保育も開始した。
　育休からの復帰後に不安を抱えたり、ストレスを感じる人のために、「育児休業者セミナー」と「育児を語ろう会」を先輩ママスタッフたちが開催している。年間３～４回開催、昼休みプラス30分として、年20-30名の参加がある。職場を越えた横のネットワークと不安の共有や解決への援助、情報交換を行い、仕事との両立を悩みに辞めずにすむような取組を行っている。そのメンバーの作成による働くママパパ向けの情報冊子「ふたば」は、妊娠後期から役だっている。
○働きがいのある職場づくり
　キャリア形成支援として、専門・認定看護師の手当を2008年に開始した。

実施後の成果


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
４人材の定着化成果
退職者数（定年退職者を除く）が減っている
成果の出た対象	☐医師,☐コメディカル,☑看護職
成果に影響を与えた取組	【取組(1)】【取組(2)】【取組(3)】【取組(4)】
成果指標	【離職率】2002年度　17.5％⇒2012年度　8.0％ ⇒2017年度8.6% 【有給休暇取得率】68.7％⇒85％　⇒2017年度92.5%

これまでの取組成果に対する院内の声・反応

プロジェクトでの取組により、離職率が2002年には17.5％だったところが、2012年度には8.0％にまで低下した。また、看護職の数を確保できたことにより、有給休暇取得率も68.7％から85％まで増加している。

今後の課題等について

　課題は超過勤務である。まずは月30～40時間の超過勤務がある人の問題を解決し、次に短時間勤務者でも残業している人についての問題を解決し、最終的には全員が５時に帰ることができる状態にしたいと考えている。１～２年で成果を出したいと考えている。
　超過勤務の課題解決のために、７つの取組（①勤務時間は最低11時間以上あける、②勤務拘束時間は13時間以内とする、③夜勤の連続回数は２連続までとする、④連続勤務日数は５日以内とする、⑤夜勤時において１時間以上の休憩時間を設ける、⑥週末連休を月１回つくる、⑦交代の方向性は正循環の交代周期とする）を実施している。
　そのほか、ワーク・ライフ・バランスのさらなる推進のため、①夜勤・交代制勤務に関するガイドラインの当院版導入、②多様な勤務形態の検討、③看護職のインデックス調査から新たなチャレンジを指導する、という戦略のもとに取組を続ける。同時に、この制度を周知し、かつ定時で帰れない職場風土を改善するため、院内ホームページにワーク・ライフ・バランスのページを準備、またそのほかの情報提供のために「かえる新聞」も発行している。

取組・提案者概要

取組者: 病院単体での取組

法人名: 社会福祉法人　聖隷福祉事業団　総合病院

病院名: 聖隷三方原病院

法人（病院）の開設主体: その他（公益法人、私立学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社、その他の法人）

所在地: 静岡県浜松市北区三方原町3453

主たる医療機能の特徴: 高度急性期機能

一般病床: 病床数: 810

: 入院基本料:7対1

療養病床: 病床数:

: 入院基本料:

結核病床: 病床数: 20

: 入院基本料:7対1

精神病床: 病床数: 104

: 入院基本料:10対1

その他病床: 病床名:

: 病床数:

: 入院基本料:

一日あたりの平均外来患者数: 1077.1人（平成29年度数値）

一日あたりの平均在院患者数: 771.7人（平成29年度数値）

一般病棟の平均在院日数: 15.2日（平成29年度数値）

病床稼働率: 83.1%（平成29年度数値）

職員総数: 1647人（平成30年度数値）

医師: 182人

看護職: 734人

医師事務作業補助者: 59人

看護補助者: 88人

医師の交代制勤務の有無: あり

看護師の交代勤務の状況: ３交代制（変則含）,２交代制（変則含）,当直制,オンコール体制